O manguito rotador é um conjunto de 4 tendões, sendo eles o supraespinhal, o infraespinhal, o subescapular e o redondo menor, que envolvem o ombro. Tem a função de estabilizar e auxiliar nos movimentos de elevação e rotação do braço. A lesão dos tendões do manguito rotador podem ser por traumas (acidentes, quedas, força abrupta) ou por degeneração (desgaste ao longo do tempo). No caso da degeneração, vários fatores podem ter influência, como predisposição genética, esforços repetitivos (principalmente se realizados com postura ou movimentos inadequados), existência de outras doenças como diabetes, colesterol ou triglicerídeos alterados, gota, artrite reumatóide, entre outras. Nas degenerações, o problema se inicia com a tendinopatia (alteração das fibras que compões os tendões), podendo evoluir para rupturas parciais ou completas. Para saber um pouco mais sobre o tema, clique aqui.

As tendinopatias são tratadas de forma conservadora ou não-cirúrgica, envolvendo medicações analgésicas, reabilitação com fisioterápica, podendo ser acrescentadas infiltrações com medicamentos específicos. As rupturas parciais do manguito também seguem o tratamento conservador inicialmente. Em caso de falha desse, pode ser necessária a realização de uma cirurgia para reparo. Nos casos de lesão total de um ou mais tendões, em que o paciente esteja com dor e limitação para força e movimentos do ombro, é indicado o tratamento cirúrgico para reparo, realizado por videoartroscopia. São importantes para o sucesso do tratamento correções posturais e de desequilíbrios musculares, bem como tratamento de possíveis doenças de base (diabetes, dislipidemia, gota, etc.).

O ombro é uma articulação que tem grande mobilidade e que depende de ligamentos, labro e de sua musculatura para sua estabilização. Traumas ou movimentos amplos e bruscos podem exceder a resistência dessas estruturas estabilizadoras e provocar o deslocamento do ombro. Outro fator que pode levar ao deslocamento do ombro é frouxidão ligamentar, situação em que os ligamentos tem elasticidade maior que o comum. Nesse caso, a capacidade de resistirem a forças de tensão é menor, não conseguindo segurar a articulação de forma satisfatória. Esses casos necessitam de tratamento para a estabilização da articulação, podendo ser feito com fisioterapia ou cirurgia, dependendo da especificidade de cada caso. Para saber um pouco mais sobre o tema, clique aqui.

A epicondilite lateral ou cotovelo de tenista é uma alteração (degenerativa ou inflamatória) que acomete um conjunto de tendões que tem origem na lateral do cotovelo e tem a função de realizar a extensão do punho. Na maioria das vezes ocorre por movimentos repetitivos, principalmente se realizados com postura ou gesto inadequado. No caso de tenistas, tem relação com desajustes no tipo de raquete, tensão do encordamento, ou deficiência de técnica do gesto esportivo, mais comumente no backhand. O tratamento, na maioria das vezes, é baseado em reabilitação física. Casos mais avançados podem necessitar de infiltrações, ortotripsia ou, em último caso, cirurgia.