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Viscossuplementação: o uso do ácido hialurônico injetável no tratamento da artrose do joelho.

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Viscossuplementação: o uso do ácido hialurônico injetável no tratamento da artrose do joelho.

A viscossuplementação é realizada ao se injetar, dentro de uma articulação, uma substância chamada ácido hialurônico. O ácido hialurônico é uma molécula que está presente naturalmente em nosso organismo.  A elasticidade da nossa pele, por exemplo, está diretamente ligada à quantidade de ácido hialurônico que a compõe. Este ácido hialurônico também está presente no líquido sinovial, que é o líquido existente nas nossas articulações e que é responsável pela lubrificação e pela nutrição das cartilagens.

Durante o processo de desgaste da articulação, a chamada artrose, o líquido sinovial também vai de alterando, e diminui muito a quantidade de ácido hialurônico em sua composição. Esta diminuição faz com que o líquido da articulação perca sua capacidade de nutrir e lubrificar a articulação, piorando o quadro da artrose e contribuindo para a ocorrência de inflamações, dores articulares e para a progressão da limitação do movimento articular.

O desenvolvimento das pesquisas científicas nos proporcionou a possibilidade de fabricar diversos compostos a base de ácido hialurônico, que podem então ser utilizados para compensar as perdas ocasionadas pela diminuição da produção natural desta substância que ocorrem com o envelhecimento. Na medicina cosmética são conhecidos diversos usos para tais compostos. A ortopedia também se beneficiou destes avanços, e hoje já há compostos a base de ácido hialurônico especialmente preparados para serem injetados dentro das articulações.

Ensaios clínicos e laboratoriais tem demonstrado benefícios da injeção de ácido hialurônico dentro da articulação, especialmente para os joelhos. Além de melhorar a lubrificação da articulação, atuando como um ‘óleo lubrificante’, o ácido hialurônico injetado no joelho estimula as células da própria articulação a produzirem mais ácido hialurônico e outras moléculas importantes para a saúde das cartilagens, além de inibirem a produção de substâncias envolvidas no processo inflamatório articular e na geração da dor articular.

Na prática, o que temos observado é a melhora do quadro de inflamação e dor articular por um período entre seis meses e um ano, naqueles pacientes com artrose dos joelhos e que foram submetidos a este tipo de injeção intra-articular. Infelizmente, não podemos dizer que se trata da cura da artrose dos joelhos, porém, é mais uma possibilidade para melhorar a qualidade de vida daqueles que sofrem com quadros mais severos de desgaste dos joelhos. Em muitos casos, este tratamento pode postergar a realização de tratamentos cirúrgicos, tais como as próteses de joelhos, por alguns anos.

O procedimento de injeção intra-articular de ácido hialurônico é de viscossuplementação, pois ela aumenta viscosidade do líquido da articulação. É este aumento da viscosidade do líquido articular que diminui o atrito entre as peças articulares. Este procedimento deve sempre ser realizado por médicos especializados no tratamento das articulações, pois é um tratamento invasivo. Médicos treinados podem realizar este tratamento de forma segura no consultório e com anestesia local. O procedimento dura alguns minutos e o paciente voltará para casa andando e poderá até mesmo dirigir seu automóvel, logo após o procedimento. É importante, entretanto, que o paciente submetido a este procedimento evite atividades físicas por 48 horas após a realização do mesmo e faça compressas geladas no local da injeção

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Dr. Marcelo Corvino Nogueira

Médico ortopedista e traumatologista, especialista em cirurgia do joelho, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho.