Durante o desenvolvimento das crianças, há desvios e deformidades que se resolvem com o crescimento. Mas, há doenças que podem causar deformidades com piora progressiva se não tratadas adequadamente. Doenças da coluna, quadris, joelhos ou pés podem causar essas deformidades, com necessidade de avaliação completa da criança. A melhor maneira de saber se há alguma doença ou se aquela deformidade faz parte do desenvolvimento da criança consultando com um ortopedista com treinamento específico em ortopedia pediátrica.

O pé plano flexível é condição frequente na criança e apresenta forte tendência para correção espontânea ou tornar-se deformidade moderada ou leve no adulto, que pode não causar problema algum. Entretanto, em uma pequena proporção de casos, a deformidade é mais grave, não melhora espontaneamente ou com métodos conservadores, há comprometimento mecânico, deformidade e, eventualmente, dor. Além disso, a criança pode ter pé plano rígido, somente com avaliação especializada é possível diagnosticar qual tipo de pé plano seu filho tem.

Muitas doenças podem causar dores em membros inferiores: infecções (artrite séptica, osteomielite), doenças do quadril (Legg-Calve-Perthes, epifisiólise proximal do fêmur), inflamações das cartilagens de crescimento (osteocondrites), tumores ósseos... Assim, devemos sempre investigar criteriosamente crianças com queixa de dor antes de afirmar que “só uma dor do crescimento”.

As fraturas pediátricas apresentam peculiaridades que as diferenciam de uma fratura no adulto: as crianças apresentam placas de crescimento nos ossos, com potencial de correção de deformidades menores durante o crescimento. Quando está indicado o tratamento não- cirúrgico, a redução da fratura (quando coloca o osso no lugar) e o gesso devem ser realizados com técnica adequada pelo ortopedista e seguimento ambulatorial para verificar manutenção ou perda da redução (sai do lugar). O tratamento cirúrgico exige técnica apurada para redução e fixação da fratura para evitar de lesar a placa de crescimento.